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门诊、住院、实验室三个药师工作站!iPharma平台提供从精准用药到院内外全程药学服务整体解决方案

诺道医学 药事网
2024-08-29


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近期,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局等三部门联合发布《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》,药师门诊诊察和住院患者个性化用药监护等药学服务首次纳入国家医疗服务项目。

本次新政在药学服务高质量发展的过程中具有里程碑意义。实际上,在新政发布前后,国内多个省份医保部门已出台药学服务纳入收费项目批准制度,包括福建、河北、江西、湖南、湖北和贵州等。

医疗机构临床药师提供的药学服务作为医疗环节中相对独立的一环,为药物治疗提供药物不良反应、相互作用、个体化剂量计算和多重用药风险等多方面的建议,以进一步保障患者用药安全、提高药物治疗效果。

例如在美国,经过几十年发展,药学服务已成为相对独立于医生医疗服务的体系,覆盖医院与社区、药店,由获得药学博士(Pharm. D.)的药师在医院(药学查房,医嘱干预,治疗药物监测、用药重整等)或社区、药店(处方复核,用药指导等)为患者服务,并设有相应的医保覆盖的收费项目。

在我国,临床药学服务起步较晚,但发展迅速,目前临床药师认证和培训体系已经成熟,目前药学服务已经在二级以上医院普遍开展,包括药学门诊(针对慢病患者多重用药)、住院药学监护(针对住院患者)和个体化用药剂量计算(针对需要进行个体化药物剂量计算的患者)等。

我国临床药师人才储备严重不足,而在美国临床药师一般由药学博士(Pharm. D.)担任,一般6年学制,毕业后可直接进入社区药店工作,如果想要进入医院,还需经过2年临床规培。美国医生和药师的比例大概为1:3.5,长期以来医生和药师已经形成了良好的协作关系。在较大医院内,药师作为医疗团队的成员,以“医药护”协作的形式,提供药学查房,医嘱干预,治疗药物监测、用药重整等服务;在社区药店,特别是以Walgreen、CVS(Consumer Value Stores)为代表的连锁药店,药师主要承接来自医院或社区诊所的医师处方,提供处方复核,用药指导、长期慢病用药管理指导等服务。这一机制的前提是有足够的药师人才。但我国临床药师储备严重不足,以一家拥有2000张病床的三甲医院为例,医生人数大约是1000人,但是有资质的临床药师平均仅有不到20人,比例约为1:50。

同时,由于现代医学分工越来越细,对临床药师知识储备和用药技能的要求越来越高。比如药师门诊诊察过程当中,药师无法准确记忆上万种药品知识库并厘清药物之间的相互作用关系,很难单凭一人之力应对多病共患、多重用药和合理给药的难题。又如在提供住院患者个性化用药监护时,无法快速对患者的情况进行用药剂量调整,以万古霉素为例,其个体化剂量调整一直是临床上的棘手的问题,之前主要依赖医生经验,往往需要3-4次尝试调整、1周以上时间才能达标,经常就耽误了治疗时机,毒性反应也很难避免。

为解决以上临床药师人员储备不足和用药辅助决策场景复杂的难题,信息化、智能化的用药辅助决策工具应运而生。北京诺道认知医学科技有限公司的iPharma智能临床药学服务平台建立门诊、住院、实验室三个药师工作站,可提供从精准用药到院内外全程药学服务整体解决方案。该平台紧贴临床需求,顺应政策导向,作为临床药师辅助决策工具,集成机器学习、知识图谱、实体链指、生成式大语言模型等人工智能技术,遵从国家卫健委医疗机构药学门诊、药物重整和药学监护等服务规范(2021版),以高效数据治理、智能辅助决策和精准药物计算等手段减少药学服务基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度等。

该平台包括iPharma个体化/精准用药系统(治疗药物监测/药物基因组检测药师工作站)、iPharma药物治疗管理系统(门诊药师工作站)、iPharma住院药学监护系统(住院药师工作站)、EviMed药品临床综合评价系统。(图1)

图1:iPharma智能临床药学服务平台各功能模块

iPharma个体化/精准用药系统(治疗药物监测/药物基因组检测药师工作站)是国内外首个应用于治疗药物监测(TDM)与药物基因组检测(PGx)的自动化报告与人工智能辅助用药建议系统,是全球领先的人工智能药物计算平台。本系统可为近百种临床常规进行TDM或PGx的药物出具临床用药解读报告,临床药师可应用本系统一键生成报告,极大地提升工作效率。同时,针对部分窄治疗指数药物,如万古霉素、利培酮、他克莫司和华法林等,该系统内置基于群体药动学或人工智能机器学习技术的个体化/精准用药模型,以患者的临床信息(患者基本信息、用药记录、检查检验信息、手术记录等)和TDM与PGx数据作为输入变量,通过匹配运算,给出个体化/精准用药建议。(图2)

图2: 上海交通大学医学院附属新华医院临床药师正在使用iPharma个体化精准用药系统为患者出具精准用药建议报告

产品优势:

个体化/精准用药系统是诺道医学独有产品,在AI赋能个体化用药剂量计算方面实现全球领先。该产品内置52个治疗药物监测(TDM)和44个药物基因组检测(PGx)个体化用药报告模板,同时还包括3个传统药动学模型(万古霉素、美罗培南、华法林),及9个AI用药模型(万古霉素(成人、儿童)、他克莫司(肾移植、自身免疫性疾病)、环孢素(造血干细胞移植)、喹硫平、利培酮(精神分裂)、丙戊酸钠、华法林)。

中国药理学会专家共识引用成人万古霉素、华法林剂量计算模型;美国辛辛那提儿童医疗中心(儿童医学领域排名全美前三)发表综述引用儿童万古霉素剂量计算模型。

目前AI个体化用药模型是国际前沿热点,尚有200-300左右窄治疗指数药物AI个体化用药模型是研究空白,可与合作医院选择适宜的研究方向,研发更多的AI模型,共同发表论文,申报专利和申请课题。

专利、课题和论文:

诺道医学在人工智能赋能患者精准用药领域是全球领先地位,建立了真实世界数据治理和质控体系,研发了机器学习、深度学习等Al平台技术;已获16项发明专利授权;发表SCI论文20余篇,总IF超过130分;中标国家自然科学基金、国家重点研发计划等。

获奖和荣誉:

-2023年11月,iPharma个体化精准用药系统获得国家卫生健康委员会“第一届全国数字健康创新应用大赛医学人工智能主题赛”三等奖;

-2023年10月,iPharma个体化/精准用药系统作为数字疗法药物计算类产品代表,发布于中国信息通信研究院《数字疗法产业发展白皮书》;

-2021年2月,iPharma个体化精准用药系统被上海市总工会、上海市知识产权局、上海市科学技术协会授予“第三十四届上海市优秀发明选拔赛金奖”。

iPharma药物治疗管理系统(门诊药师工作站)辅助支持临床药师开展药学门诊,提升用药重整、不良反应识别与预警、多重用药风险管控等工作效能。移动端可延伸至家庭,为患者提供用药教育科普、服药记录管理、监测数据上传、在线随访咨询等远程药学服务。

基于iPharma药物治疗管理系统发起并承担科技部重点研发计划“老年常见病多重用药风险管控体系的研究和集成应用示范” (编号:2020YFC2005500),以陈凯先院士为组长的专家组认为,该项目形成的老年常见病多重用药专家共识和相应的智能化服务平台成果达到了国际先进水平,具有良好的临床应用价值和社会效益。(图3)

图3: 四川省人民医院药学部临床药师正在使用iPharma药物治疗管理系统开展药学门诊

产品优势:

系统具有全面和持续更新的各类药学知识库,以及强大的人工智能引擎,可以在临床药师开展药学服务时,快速给出辅助决策建议,其特点是贴合临床场景,操作简洁友好,决策建议准确、全面。依托科技部重点研发计划,可以授牌参与医院“项目应用示范单位”,亦支持医共体或区域开展同质化药学服务。

iPharma住院药学监护系统(住院药师工作站)辅助支持临床药师开展针对住院患者从入院评估到查房直至出院的全流程药学监护工作。系统内置监护计划、用药重整、监护日志、药学会诊、电子药历等各类模板,实现智能辅助填表并自动生成药物治疗总结。(图4)

图4: 河北医科大学第一医院临床药师正在使用iPharma住院药学监护系统开展住院药学监护

产品优势:

系统具有全面和持续更新的各类药学知识库,以及强大的人工智能引擎,可以在临床药师开展药学服务时,快速给出辅助决策建议,其特点是贴合临床场景,操作简洁友好,决策建议准确、全面。

目前iPharma智能临床药学服务平台已经在上海交通大学医学院附属新华医院、海军军医大学附属长征医院、浙江大学医学院附属第一医院、四川省人民医院、郑州大学第一附属医院、苏州大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、重庆医科大学附属第一医院、陆军军医大学附属西南医院、河北医科大学第一医院等多家医院上线并投入使用,正在或即将在解放军总医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学第一医院、华中科技大学附属协和医院、重庆医科大学附属儿童医院、广州医科大学附属市八医院等医院陆续部署上线。

诺道医学iPharma智能临床药学服务平台将对《项目技术规范》的推进和落地起到重大支持作用,对于药学门诊诊察和住院患者个性化用药监护服务项目,iPharma可为医生和临床药师提供强有力的辅助决策工具,使临床药师的技术价值和社会价值得以展现,促进合理用药,进一步保障药物治疗的有效性、安全性、经济性,进而降低医疗费用,节省医保支出,助力健康中国。

iPharma智能临床药学服务平台在全国范围内招募区域代理合作伙伴,亦可直接对接有意向医疗机构,请联系15810833941(手机/微信同号)

北京诺道认知医学科技有限公司简介:医疗人工智能新锐企业,国家高新技术企业,北京市“专精特新”企业,中国医师协会智慧医疗专委会委员单位、中国药理学会临床药理专业委员会委员单位。诺道医学以“让人人用药无忧”为使命,聚焦合理用药,依托先进的人工智能和信息化技术,联合领军医疗和科研机构,建立联合实验室网络,构建“药学大脑”,以新技术催生新模式,线上线下联动,形成不同用药场景下的解决方案,包括个体化精准用药指导、药物治疗管理、住院药学监护和药物临床综评价等。诺道医学有很强的科研实力,与合作医院合作已中标多项国家及省市级课题,包括十三五国家重点研发计划项目、国家自然科学基金重点项目等。

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